VÍDEO: ALZHEIMER, UN RETO AL CARIÑO.

Una visión muy personal sobre lo que es hacerse cargo de una persona con enfermedad de Alzheimer. 

Alzheimer, un reto al cariño. (2012, 19 de mayo). Youtube. Fecha de consulta: mayo 26, 2013 desde http://www.youtube.com/watch?v=vsjohNujiXU

RECOMENDACIONES PARA LOS CUIDADORES: COMIDA

— Proporcionar un ambiente tranquilo evitando el exceso de ruidos. Una buena idea es poner música relajante al objeto de que asocie la música con la hora de la comida.

— Darle a utilizar cubiertos adaptados o especiales (ergonómicos: tienen el mango grueso, etc.). De esta manera le será más fácil usarlos. También pueden ser irrompibles, fáciles de coger y manejar.

— Establecer unos horarios organizando las horas de la comida como una rutina: que coma siempre en el mismo lugar, a la misma hora, con su babero, sirviéndole los platos cuando ha finalizado el anterior, etc.

— No obligarle nunca a comer, hablándole con tranquilidad y sin distraerle para que se concentre en el acto de comer.

— Proporcionarle líquidos abundantes. Entre los más recomendables están el agua, los zumos o la leche, evitando el alcohol y las bebidas estimulantes como café, té o colas.

— Llevar un control de los líquidos que toma, ya que en ocasiones se olvida de que tiene que beber. Debemos vigilar que la temperatura de las bebidas sea la adecuada (ni muy fría ni muy caliente), aumentando la toma de líquidos en el verano debido al calor y la sudoración.

— Realizar los menús equilibrados y variados, teniendo en cuenta sus gustos y preferencias anteriores. Sobre todo cuando se niegan a comer o comen muy poco.

— Cuando comen a menudo (porque se olvidan de que han comido y van una y otra vez a la nevera), tener alimentos de bajo poder calórico como es la fruta, yogures desnatados o queso de Burgos. En ocasiones hay que poner cierre a la nevera o tener guardados los alimentos.

— Guardar bajo llave los productos tóxicos, ya que pueden confundirlos con alimentos.

— Si no puede utilizar los cubiertos, debemos dejarle que coma con las manos, pues lo verdaderamente importante es que no pierda autonomía (que siga realizando por sí mismo todo lo que pueda) teniendo cuidado de que los trozos de comida no sean demasiado grandes y no se atragante.
Consejos para el cuidador del alzheimer: la alimentación. (2013, 12 de febrero).Cuidado Alzheimer. Fecha de consulta: mayo 26, 2013 desde http://cuidadoalzheimer.com/atencion-alzheimer/consejos-para-el-cuidador-familiar-del-alzheimer-la-alimentacion/

El test  CODEX

Es una nueva herramienta para los médicos generales. El profesor Joel Belmin, jefe del servicio de geriatría del Hospital Universitario Charles-Foix d'Ivry-sur-Seine y su equipo han desarrollado un test para detectar demencia en personas de edad avanzada en solo tres minutos.


EL CODEX (abreviatura del inglés, Cognitive Disorders Examination) es un test que utiliza esencialmente 2 test ya existentes de una manera simplificada y asociada entre ellos.

PRIMERA PARTE. Test rápido de una duración de 3 minutos.

1. Se pide al paciente que repita y memorice 3 simples palabras como cocina, sol y casa por ejemplo. 
2. Test del reloj simplificado: 

• Se da al paciente una hoja de papel sobre la que hay dibujado un gran círculo. 
• Se le pide que escriba los números de las horas de la misma forma que en la esfera de un reloj. 
• A continuación se le pide que dibuje las agujas de un reloj indicando una hora, por ejemplo las 13 h 25 m. 

El test del reloj es normal si:
Si todos los números están escritos y en su sitio.
La aguja grande y la pequeña están dibujadas.
La hora en este caso las 13 h 25 m, está bien representada.

El test es anormal si uno de los datos es incorrecto. El olvido de una de las 3 palabras (cocina, sol y casa) es considerado anormal.

SEGUNDA PARTE.

Si uno de los 2 test es anormal y el otro normal, se debe pasar a la segunda etapa del CODEX. Se hacen 5 preguntas:

• ¿En qué hospital estamos? 
• ¿En qué ciudad estamos? 
• ¿En qué provincia estamos? 
• ¿En qué región estamos? 
• ¿En qué piso estamos? 

Cada respuesta correcta permite obtener un punto.
Una puntuación de 4 o 5 puntos permite diagnosticar que el riesgo de demencia es débil.
Una puntuación inferior a 4 indica un riesgo de demencia elevado. En ese caso, es indispensable una consulta de memoria.

Test de Alzheimer. (2013, Mayo).Kioskea. Fecha de consulta: mayo 24, 2013 desde http://salud.kioskea.net/faq/4007-test-de-alzheimer.

Vídeo: Cerebro, arte y demencia.

Es una conferencia que se hizo en el parque explora sobre cómo las demencias como el alzheimer pueden ayudar a desarrollar nuevas habilidades artísticas.

Cerebro,arte y demecia. (2013, 16 de enero). Youtube. Fecha de consulta: mayo 26, 2013 desde http://www.youtube.com/watch?v=Zr1fD1ZfYfU&list=PLA62708395AD29BE0

ANATOMÍA CEREBRAL, MEMORIAS Y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

Al parecer, los diferentes tipos de memoria se ven deteriorados, a nivel molecular, de la misma forma, esto ocurre principalmente por la acumulación de las placas beta amiloide en la corteza cerebral. Esto debido a que estas placas se empiezan a acumular en la región del hipocampo, (figura 1) la cual es la encargada de procesar la memoria a corto plazo para almacenarla como memoria a largo plazo,  y sus ligandos oligoméricos inhiben la potenciación a largo plazo (LTP), que es una señal sináptica más prolongada y con mayor estímulo, que mejora la capacidad de las neuronas para comunicarse entre sí por medio de neurotransmisores.  Esto genera como consecuencia un deterioro o pérdida de la sinapsis entre las neuronas de esta zona y así se dificulta el almacenamiento de nueva información y la adquisición de nuevos conocimientos.

Así mismo, la memoria a largo plazo se pierde debido a la atrofia que sufre el cerebro con la enfermedad de Alzheimer debido a la pérdida severa de conexiones sinápticas que ocasionan la muerte de las neuronas. La gran pérdida de masa cerebral se puede apreciar en la figura 2.

Como se mencionó anteriormente, la región encargada del almacenamiento de información a largo plazo es el hipocampo, pero no es el único implicado en el proceso de memoria, en este también intervienen algunas regiones del córtex temporal, el cual es el encargado de los recuerdos de la infancia, el hemisferio derecho, encargado de la memoria semántica, el córtex parieto-temporal, datos de aprendizaje y el lóbulo frontal que es el encargado de regular todos los procesos de la memoria implícita.

Incidence and subtypes of dementia in three elderly populations of central Spain. (2007, 15 de Julio). Journal of the neurological sciences. Fecha de consulta: abril 7,2013 desde http://www.jns-journal.com/article/S0022-510X(07)00491-1/abstract


Cuetos F, Rodríguez-Ferreiro J, Martínez C. Alteraciones de memoria en los inicios de la enfermedad de Alzheimer. REN [internet]. 2003; 5(1): 15-31. [Consultado 2013 mayo 10]. Disponible en: http://sid.usal.es/idocs/F8/ART11236/alteraciones_memoria_inicios_enfermedad_alzheimer.pdf

Memoria (proceso). (2013, 24 de mayo). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: mayo 24, 2013 desde http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Memoria_(proceso)&oldid=67130020.

ORGANIZACIONES DEL ALZHEIMER A NIVEL MUNDIAL

A continuación se pondrán algunas páginas de organizaciones a nivel mundial en las cuales se pueden obtener datos muy útiles sobre la enfermedad y el cuidado del enfermo.

http://www.alz.org/

http://www.alzheimercolombia.org/

http://www.alzheimerpr.org/index.php?node=832

http://www.afal.es/

http://www.alma-alzheimer.org.ar/

MEMORIAS Y ALZHEIMER

En las primeras etapas de la enfermedad, las memorias que se ven más comprometidas son la anterógrada y la pública actual, es decir la de los hechos presentes, estas se ven afectadas en la medida en que a la persona se le empieza a dificultar la adquisición de nuevos conocimientos, recordar acontecimientos de horas o días anteriores y datos de cultura general del presente como quién es el presidente de Estados Unidos. De igual forma, otra memoria que se ve afectada es la episódica, aunque muy levemente y siempre con respecto a los acontecimientos recientes que haya vivido la persona, los recuerdos pasados, como los de la niñez o juventud, siguen intactos en los primeros estadios de la enfermedad, así como la memoria semántica, la pública pasada y todas la correspondientes a las memorias implícitas. Esto se hizo evidente en un estudio realizado por la universidad de Oviedo, España, en donde compararon personas con posible diagnóstico de EA y personas normales con la misma edad y características físicas, los resultados de las pruebas de memoria arrojaron resultados en los que se demostraba que aquellos que sufrían la enfermedad tenían mucha más dificultad con las memorias, en especial la anterógrada y la pública, en comparación con la población de muestra.[1]

En los estadios intermedios de la EA se empieza a perder la memoria episódica y pública de hecho pasados, así como un leve deterioro en la asociación de conceptos y nombres. Ejemplo de esto es la incapacidad de reconocer para qué sirven algunos utensilios del hogar como una cuchara. En las últimas etapas de la enfermedad la persona es incapaz de reconocer objetos o personas, y tiene un deterioro severo en la memoria implícita, es decir que sus capacidades motoras han sido reducidas considerablemente y que no tiene capacidad de recordar algo por medio de estímulos o actos (priming) la cual es una habilidad primitiva del ser humano.

Aquí se puede ver un breve esquema sobre la clasificación de las diferentes memorias.

Cuetos F, Rodríguez-Ferreiro J, Martínez C. Alteraciones de memoria en los inicios de la enfermedad de Alzheimer. REN [internet]. 2003; 5(1): 15-31.[Consultado 2013, mayo 26 ]. Disponible en: http://sid.usal.es/idocs/F8/ART11236/alteraciones_memoria_inicios_enfermedad_alzheimer.pdf

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[1] Cuetos F, Rodríguez J, Martinez C. Alteraciones de memoria en los inicios de la enfermedad de Alzheimer. 1998.